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文书管理


文书管理(图1)

定义:文书的目的,是为了记录治疗过程中的全部流程,需完整的记录整个流程让治疗有章可循,按照规定的格式填写相应的文档内容;文书作为医疗决策凭证和参考资料的资料;方便他人学习治疗过程中的存在的知识;

应用场景:当发送医疗纠纷时,院方需要提供有力且能让人信服的证据;当患者治疗团队人员进行变更时,接手患者的新团队人员需要快速了解患者以往治疗相关信息

功能点:自动获取治疗记录、根据治疗项目生成相关文书数据、查询历史就诊书写文书、书写文书同时查阅患者其他类型资料(治疗记录、评定结果、团队会议等)



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